Перечень материалов в стоматологии по омс в спб

Содержание

Услуги по омс

В СПб ГБУЗ «Стоматологическая поликлиника № 31» оказываются услуги взрослому и детскому населению в объеме Программы государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи в Санкт-Петербурге по полису ОМС.

Объем амбулаторной стоматологической помощи взрослому и детскому населению определен Генеральным Тарифным Соглашением на 2020 год и изложены в Приложении №14 к решению комиссии по разработке территориальной программы ОМС в Санкт-Петербурге от 01.01.2020

ОБЩЕПРОФИЛЬНЫЕ ВИДЫ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ РАБОТ

Аппликационная анестезия

Инфильтрационная анестезия

Проводниковая анестезия
Витальное окрашивание твердых тканей зуба

Определение индексов гигиены полости рта

Определение пародонтальных индексов

Прицельная внутриротовая контактная рентгенография

Радиовизиография челюстно-лицевой области

Описание и интерпретация рентгенографических изображений.

Люминесцентная стоматоскопия

Взятие образца биологического материала из очагов поражения органов рта

Получение соскоба с эрозивно-язвенных элементов кожи и слизистых оболочек

Инъекционное введение лекарственных препаратов в челюстно-лицевую область

Внутрикостное введение лекарственных препаратов

Назначение лекарственных препаратов при заболеваниях полости рта и зубов

Диатермокоагуляция при патологии полости рта и зубов

Вакуум-терапия в стоматологии

Сошлифовывание твердых тканей зуба

Обучение гигиене полости рта

ТЕРАПЕВТИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ (БЕЗ УЧЕТА АНЕСТЕЗИИ)

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского повторный

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога повторный

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта повторный

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-терапевта

Прием (осмотр, консультация) зубного врача первичный

Прием (осмотр, консультация) зубного врача повторный

Диспансерный прием (осмотр, консультация) зубного врача

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического первичный

Прием (осмотр, консультация) гигиениста стоматологического повторный

Электроодонтометрия зуба

Введение лекарственных препаратов в пародонтальный карман

Аппликация лекарственного препарата на слизистую оболочку полости рта

Применение метода серебрения зуба

Наложение лечебной повязки при заболеваниях слизистой оболочки полости рта и пародонта в области одной челюсти

Восстановление зуба пломбой с использованием стоматологических цементов

Восстановление зуба пломбой с использованием материалов химического отверждения

Восстановление зуба пломбой из амальгамы

Наложение временной пломбы

Снятие временной пломбы

Трепанация зуба, искусственной коронки

Пломбирование корневого канала зуба пастой

Пульпотомия (ампутация коронковой пульпы)

Экстирпация пульпы

Временное шинирование при заболеваниях пародонта

Удаление наддесневых и поддесневых зубных отложений в области зуба ручным методом

Избирательное полирование зуба

Инструментальная и медикаментозная обработка одного хорошо проходимого корневого канала

Инструментальная и медикаментозная обработка одного плохо проходимого корневого канала

Временное пломбирование лекарственным препаратом корневого канала

Закрытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба

Профессиональная гигиена полости рта и зубов (механическое снятие мягкого зубного налета)

Распломбировка корневого канала ранее леченного пастой

Снятие несъемной ортопедической конструкции

Наложение девитализирующей пасты

Закрытие перфорации стенки корневого канала зуба

ХИРУРГИЧЕСКАЯ СТОМАТОЛОГИЯ (БЕЗ УЧЕТА АНЕСТЕЗИИ)

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога-хирурга повторный

Снятие шины с одной челюсти

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) суставов

Наложение иммобилизационной повязки при вывихах (подвывихах) зубов

Биопсия слизистой полости рта

Бужирование протоков слюнных желез

Наложение повязки при операциях в полости рта

Хирургическая обработка раны или инфицированной ткани

Вскрытие подслизистого или поднадкостничного очага воспаления в полости рта

Вскрытие и дренирование одонтогенного абсцесса

Отсроченный кюретаж лунки удаленного зуба

Вскрытие и дренирование абсцесса полости рта

Коррекция объема и формы альвеолярного отростка

Лечение перикоронита (промывание, рассечение и/или иссечение капюшона)

Удаление камней из протоков слюнных желез

Промывание протока слюнной железы

Наложение шва на слизистую оболочку рта

Сшивание кожи и подкожной клетчатки

Снятие послеоперационных швов (лигатур)

Остановка луночного кровотечения без наложения швов методом тампонады

Остановка луночного кровотечения без наложения швов с использованием гемостатических материалов

Гингивэктомия

Пластика уздечки верхней губы

Пластика уздечки нижней губы

Пластика уздечки языка

Пластика перфорации верхнечелюстной пазухи

Лоскутная операция в полости рта (в области двух – трех зубов)

Резекция верхушки корня

Гемисекция зуба

Открытый кюретаж при заболеваниях пародонта в области зуба

Иссечение свища мягких тканей

Удаление временного зуба

Удаление постоянного зуба

Удаление зуба сложное с разъединением корней

Цистотомия или цистэктомия

Операция удаления ретинированного, дистопированного или сверхкомплектного зуба (не применяется при удалении третьих моляров у взрослых по ортодонтическим показаниям)

Вправление вывиха сустава

Пункция кисты полости рта

Иссечение грануляции

ФИЗИОТЕРАПИЯ

Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта

Электрофорез лекарственных препаратов при патологии полости рта и зубов

Дарсонвализация при патологии полости рта

Флюктуоризация при патологии полости рта и зубов

Воздействие электрическим полями при патологии полости рта и зубов

Воздействие токами надтональной частоты (ультратонотерапия) при патологии полости рта и зубов

Воздействие токами ультравысокой частоты при патологии полости рта и зубов

Ультрафиолетовое облучение ротоглотки

Гидроорошение при заболевании полости рта и зубов

Ионофорез при патологии полости рта и зубов

Депофорез корневого канала зуба

Ультравысокочастотная индуктотермия при патологии полости рта и зубов

Ультрафонофорез лекарственных препаратов на область десен

ОРТОДОНТИЯ (ДЕТИ ДО 18 ЛЕТ)

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта первичный

Прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта повторный

Диспансерный прием (осмотр, консультация) врача-ортодонта

Антропометрические исследования

Изготовление контрольной модели

Снятие оттиска с одной челюсти

Исследование на диагностических моделях челюстей

Коррекция съемного ортодонтического аппарата

Припасовка и наложение ортодонтического аппарата

Ремонт ортодонтического аппарата

Починка перелома базиса самотвердеющей пластмассой

Изготовление пластинки вестибулярной

Изготовление пластинки с заслоном для языка (без кламмеров)

Изготовление пластинки с окклюзионными накладками

Изготовление дуги вестибулярной

Изготовление дуги вестибулярной с дополнительными изгибами

Изготовление коронки ортодонтической

Изготовление кольца ортодонтического

Распил ортодонтического аппарата через винт

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога детского

Профилактический осмотр врача-стоматолога детского

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога терапевта

Профилактический прием (осмотр, консультация) врача-стоматолога

Профилактический прием (осмотр, консультация) зубного врача

Фторирование эмали зубов

Запечатывание фиссуры зуба герметиком (материалом химического отверждения)

Местное применение реминерализующих препаратов в области зуба

ПРИМЕЧАНИЕ

В объем амбулаторной медицинской (стоматологической) помощи взрослому и детскому населению по ОМС не входит:

Ортопантомограмма (ОПТГ)

Телерентгенограмма (ТРГ)

Постановка пломб из светоотверждаемых материалов

Ортодонтическое лечение на несъемной аппаратуре (брекет-системы)

Изготовление и применение в ортодонтическом лечение двухчелюстных аппаратов

Применение лазера в физиотерапевтическом лечении

Ортопедическое лечение, а также специальная подготовка зубов к ортопедическому лечению (депульпирование зубов и их рентгенография)

Местная анестезия c применением карпульного шприца, карпульного импортного анестетика и атравматичной иглы

Удаление ретинированных третьих моляров («восьмерок») у взрослых по ортодонтическим показаниям

Удаление доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта с применением лазера

Удаление доброкачественных новообразований слизистой оболочки полости рта методом криодеструкции

Снятие наддесневых и поддесневых зубных отложений с применением ультразвуковой аппаратуры и (или) воздушно-абразивной системы.

Источник: https://sp31.spb.ru/uslugi-po-oms/

Стоматология по полису ОМС в 2019 году: что входит в бесплатные стоматологические услуги, частные стоматологии работающие по про

Перечень материалов в стоматологии по омс в спб

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/besplatnye-stomatologicheskie-uslugi-po-polisu-oms.html

Бесплатная, а главное качественная стоматология по полису ОМС – не выдумка врачей. Все пациенты, независимо от наличия льгот или материального состояния, могут лечиться у стоматолога, не потратив ни копейки из своего кармана. Однако такое предложение актуально только для владельцев полисов и действует оно не везде.

Стоматологическое лечение по ОМС

Государство беспокоится о здоровье своих граждан, поэтому и появились бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС. Это значит, что после оформления страховки человек может обратиться за лечением и не платить стоматологу. За него платит страховая компания.

Для этого нужно иметь при себе полис и прикрепиться к лечебнице. Пациенты, не предъявившие страховку, должны платить за все стоматологические манипуляции самостоятельно.

Прием осуществляется по предварительной записи. Исключением могут стать осложнения, например, сильная зубная боль, высокая температура тела. При возникновении таких симптомов застрахованный может посетить любое медучреждение, независимо от места проживания. Ему не могут отказать в помощи.

Примечание! Особенно актуальна бесплатная стоматология для малоимущих людей. Это пенсионеры, сироты, многодетные семьи, инвалиды и другие граждане, которые не имеют стабильного заработка.

В какую клинику обратиться

При оформлении полиса страховщик обязан проинформировать клиента о всех медучреждениях, где он может бесплатно лечиться. Эта информация есть на его сайте. Преимущественно все лечебницы государственные. Выбрать можно любую понравившуюся. Как правило, это ближайшая к дому клиника.

Чтобы прикрепиться к больнице при смене места проживания, стоит предварительно посетить офис страховой компании. Страховщик подскажет, какие клиники работают по ОМС.

Примечание! Раз в год у застрахованного есть возможность менять медучреждение.

Чтобы стать пациентом стоматологической поликлиники, нужно обратиться в регистратуру со страховкой, паспортом и заявлением.

Записываться на прием можно непосредственно по телефону, через терминал в здании лечебницы или через Интернет. Талончик должен быть обязательно, кроме случаев неотложной помощи (флюс, лихорадка и другие признаки, которые могут угрожать жизни).

В частные клиники также можно обращаться. Но тех, которые работают со страховщиками, очень мало. Оказывать бесплатные стоматологические услуги частникам невыгодно, так как финансирование не покрывает все затраты. Узнать, какие частные лечебницы сотрудничают со страховщиками в направлении обязательного медицинского страхования можно на сайте СК или по телефону.

Чтобы лечение зубов по полису ОМС было бесплатным, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

Уточнить у частника, можно ли у него бесплатно вылечить зубы, узнать полный перечень бесплатных услуг. Нужно быть готовому к тому, что даже при наличии полиса за некоторые манипуляции платить все равно придется. Именно поэтому необходимо заранее уточнять, какие услуги стоматолога платные, иначе счет по окончанию лечения станет неприятным сюрпризом.
После получения достоверной информации нужно взять направление в частный кабинет. Его можно получить в больнице по месту приписки.
Записаться на прием.

При возникновении проблем нужно сразу звонить на горячую линию СК.

Бесплатные стоматологические услуги по страховке

В некоторых случаях страховка покрывает лишь часть расходов при лечении зубов, поскольку некоторые манипуляции не покрываются полисом.

Перечень бесплатных стоматологических услуг, входящих в программу ОМС, может отличаться для каждого конкретного региона проживания пациента. Есть базовая и территориальная программа. Действие последней распространяется на регион проживания. По решению местных властей некоторые пункты из списка бесплатных медицинских услуг по полису ОМС могут быть включены или, наоборот, исключены.

Предусмотрены такие основные направления:

терапевтическая стоматология;
хирургия;
детская стоматология.

У застрахованных также есть возможность получить помощь в направлении ортопедической стоматологии, ортодонтии и пародонтологии, бесплатно сделать рентгенографию. Однако спектр услуг не такой обширный, как при обращении к стоматологу-терапевту.

ОМС предусмотрено:

осмотр стоматологом в больнице или на дому (последняя услуга распространяется исключительно на лежачих пациентов);
лечение кариеса, пломбирование;
терапия воспалительных заболеваний;
чистка зубов (ручное удаление зубного камня);
ортодонтия;
челюстная травматология;
несложные хирургические вмешательства, а именно чистка зубного канала, операции на мягких тканях;
удаление зубов;
подготовка к установлению протезов;
гидромассаж, ультразвук и другие процедуры;
рентгенография, панорамный снимок зубов.

Это базовая программа, более подробно стоит узнавать в клинике или у своего страховщика.

Однако стоит знать об исключениях. Бесплатно по полису ОМС предоставляются услуги только по показаниям стоматолога. Пациент не может сам диктовать, что ему нужно, а что нет. Специалисту виднее.

Расходные материалы и лекарственные средства

Стоит рассчитывать только на материалы отечественного производства. Госзакупками не предусмотрены импортные расходники или медикаменты.

По программе ОМС получить бесплатно можно:

пломбировочный материал;
лекарства, например, мышьяк;
перевязочный материал;
рентгеновскую пленку;
расходники для оборудования, например, щетки для чистки, иголки;
анестетики и антисептики.

Этих материалов и лекарств в стоматологии достаточно, чтобы вылечить зубы. За все, что не вошло в этот список, нужно платить.

По показаниям лечащего врача пациенту может быть предложен импортный, более качественный пломбировочный материал или препараты для анестезии, которые не входят в список ОМС. Но за них будет выставлен счет. Пациент вправе отказаться и получить бесплатное лечение, однако в таком случае может снижаться качество услуг.

Протезирование

Вопрос с протезированием в стоматологии стоит остро. Эта услуга не доступна для владельцев полиса, ее можно получить только за деньги. Поскольку она не из дешевых, бесплатно ею могут воспользоваться льготники. Это ветераны и участники боевых действий.

Пенсионерам предоставляются скидки, однако они должны платить.

Установка световых пломб

Гарантия на отечественный пломбировочный цемент всего 1 год, но это не значит, что спустя это время пломба разрушится. Она может простоять и большее количество времени.

Более совершенной является световая пломба. Ее может поставить стоматолог по ОМС, но есть нюансы. Фотополимерная пломба стоит дорого, государственные стоматологические клиники могут предложить только материал отечественного производства и то не всем клиентам.

Бесплатно световая пломба устанавливается исключительно по показаниям лечащего врача. Чаще стоматологи ставят ее именно на передние зубы. В частных клиниках, работающим по ОМС, также можно поставить световую пломбу, но стоматологическая помощь будет частично бесплатной. За обслуживание платить не нужно, а вот материал платный.

Удаление зуба мудрости

Удалить зуб бесплатно можно. Даже если потребуется разрезать десну, платить не придется. Несложные операции на мягких тканях предусмотрены полисом, но вот более сильные анестетики – нет. Если потребуется дополнительная анестезия, то платить все же придется. Бесплатные анестетики, которые предусмотрены в рамках ОМС, не достаточно эффективны в обезболивании проблемных зубов.

Следует заранее уточнить у своего лечащего врача, будет ли выставлен счет по окончанию лечения.

Стоматологические услуги, за которые владельцам полиса придется платить

Согласно перечню услуг, по полису ОМС в 2019 пациентам доступно большинство манипуляций, однако бесплатно нельзя сделать следующее:

восстановить разрушенные коронки;
исправить ошибку, допущенную другим стоматологом;
чистить зубы с использованием современных технологий;
отбеливать эмаль и прибегать к другим процедурам эстетической стоматологии;
использовать импортный пломбировочный материал;
применять зарубежные медикаменты;
ставить имплантаты;
корректировать прикус с использованием брекетов.

Особенности детской стоматологии

Детская стоматология имеет некоторые особенности, о которых нужно знать. Несовершеннолетние могут лечить зубы по полису только после предъявления документов.

Чтобы попасть на прием к врачу, необходимо предоставить:

полис;
свидетельство о рождении;
паспорт (для родителей или опекунов).

Важно! Прием детей до 18 лет производится исключительно в сопровождении взрослых.

Стоматологические услуги для ребенка идентичные, однако список несколько расширен. Детское страхование предусматривает реминерализацию и серебрение зубов, а также ортодонтию. Для исправления прикуса ребенку может бесплатно проводиться ортопантомограмма, на зубы устанавливаются специальные пластины. Брекеты не входят в ОМС. Их нужно покупать за свой счет.

При неотложном состоянии брать талончик не нужно. Ребенка примут вне очереди, без предоставления документов. Чтобы не допускать неотложных состояний, следует следить за здоровьем ротовой полости, посещать стоматолога не реже 1 раза в полгода.

Как быть при отсутствии прописки

Лечиться можно только в медучреждении, где пациент зарегистрирован. Если обратиться в другую больницу (кроме экстренных случаев), то в помощи на бесплатной основе будет отказано.

У граждан, которые нигде не прописаны, также есть возможность лечить зубы бесплатно. Создана единая база всех застрахованных граждан. Благодаря этому можно обращаться в медучреждения, независимо от места регистрации. Но на руках должен был полис. Именно он является главным документом.

Для лечения зубов по ОМС прикрепляться к клинике все равно придется. В частный центр вряд ли удастся попасть, а вот в государственную лечебницу запросто.

Бесплатная стоматология – не значит плохая. Это возможность не платить за простейшие стоматологические вмешательства, за которые у частника придется выложить кругленькую сумму. Зная свои права и обязанности, застрахованный может требовать от стоматолога полного комплекса услуг, он защищен от обмана и материальных убытков.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d66483cc7e50c023b8c9e43/5d82901706cc4600ad431823

Перечень стоматологическая услуг по полис омс и перечень материалов в спб

Перечень материалов в стоматологии по омс в спб

Как всегда, мы постараемся ответить на вопрос «Перечень стоматологическая услуг по полис омс и перечень материалов в спб». А еще Вы можете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте не выходя из дома.

При обращении за плановой медицинской помощью Вам необходимо предъявить документ, удостоверяющий личность и полис обязательного медицинского страхования (ОМС) (за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи).

Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения «Поликлиника стоматологическая №16»

Для реставрации зубов применяются стоматологические материалы: композитные материалы — обычной консистенции, жидкие (текучие), конденсируемые, стеклоиономерные цементы – химического отверждения, светоотверждаемые, компомеры, керметы, позволяющие восстановить не только жевательную эффективность, но и эстетику.

Оказываемые услуги

СПб ГБУЗ «Поликлиника стоматологическая №16» работает с 9 страховыми медицинскими компаниями, осуществляющими деятельность в сфере ОМС Санкт-Петербурга : АО «ГСМК»; ООО СК «Капитал-полис Медицина»; Филиал АО «Медицинская акционерная страховая компания «; ООО » СМК «РЕСО-Мед»; ООО «Капитал Медицинское Страхование»; ООО ВТБ МС; Филиал АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед»

При бесплатном лечении в частных стоматологических клиниках часть услуг все равно придется оплатить, поэтому лучше заранее уточнить, какие услуги по лечению зубов по ОМС входят в льготный пакет конкретной коммерческой клиники, чтобы избежать предъявления счета всего после одного-двух профилактических осмотров.

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано.

Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека.

В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

В каких поликлиниках ведется прием пациентов по программе ОМС

Позвонить в указанные клиники, чтобы узнать актуальность информации и перечень услуг, которые действительно оказываются бесплатно.
Прийти в государственную стоматологическую поликлинику, к которой прикреплен полис, и попросить в ее регистратуре направление в частную клинику, в которой пациент собирается лечить зубы.
Обратиться в коммерческое учреждение, записаться на осмотр и пройти лечение.

Если у вас имеется действующий полис обязательного медицинского страхования и вы хотите лечиться в нашей Стоматологической поликлинике №4, то вам необходимо пройти процедуру прикрепления.

Для этого вам необходимо выполнить несколько несложных действий.

Протезирование зубов

Информация о перечне лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно, а также в соответствии с Перечнем групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства отпускаются по рецептам врачей с 50% скидкой утверждена Постановлением Правительства РФ от 30.07.1994 N 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения» скачать/смотреть

Хирургия и имплантация

«Перечень» используется для нормативного обеспечения медико-экономических стандартов оказания медицинской помощи и других нормативных документов системы стандартизации в здравоохранении Санкт-Петербурга, контроля объемов, доступности и качества медицинской помощи, оказываемой пациенту в рамках «Территориальной Программы» на текущий календарный год.

пройти обследование без назначения лечащего врача;
установить зубные протезы;
воспользоваться услугами косметолога;
без особых показаний проходить лечение на дому;
ставить прививки, не входящие в государственную программу;
обращаться к гомеопатам и народным целителям;
приобретать лекарственные средства или аппараты медицинского назначения, не проходя лечение в стационаре;
проводить экспертизы или судебные освидетельствования;
отправляться на лечение в санатории (исключения: больные пенсионеры и дети);
требовать перевода в палату повышенной комфортности;
получать, лежа в больнице, индивидуальный уход или особое питание;
требовать установки телевизора в стандартную палату.

первичный осмотр и консультацию;
лечение заболеваний зубов и десен;
рентгенографию;
удаление зубных камней;
вправление челюстей при вывихах и подвывихах;
физиотерапию;
удаление зубов;
проведение операций в полости рта;
избавление от инородного тела, находящегося в зубном канале.

Перечень услуг диспансеризации по ОМС

пройти диспансеризацию;
попасть на приём к врачу, принимающему в поликлинике, к которой прикреплено застрахованное лицо;
получить ряд гинекологических услуг;
пройти терапевтическое обследование на дому или в поликлинике.

Оказание медицинской помощи гражданам Российской Федерации, которые имеют право быть застрахованными по обязательному медицинскому страхованию в соответствии с действующим законодательством, а также гражданам, личность которых не установлена, осуществляется в пределах перечня заболеваний и видов медицинской помощи, предоставляемой в соответствии с территориальной программой ОМС, и оплачивается территориальным фондом ОМС.

Маршрутизация пациентов в медицинские организации

Сроки ожидания плановой стационарной медицинской помощи устанавливаются в соответствии с медицинскими показаниями в порядке, установленном уполномоченным Правительством Санкт-Петербурга исполнительным органом государственной власти Санкт-Петербурга (далее — уполномоченный орган). Предельный срок ожидания плановой стационарной медицинской помощи (за исключением видов высокотехнологичной медицинской помощи и восстановительного лечения) — не более шести месяцев.

Источник: https://legcons.ru/kadrovye-izmeneniya/perechen-stomatologicheskaya-uslug-po-polis-oms-i-perechen-materialov-v-spb

Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС

Перечень материалов в стоматологии по омс в спб

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Полис выдаёт страховая компания на ваш выбор, для этого нужно иметь при себе паспорт и СНИЛС.

Существуют базовые медицинские услуги, которыми можно воспользоваться на территории всего государства, и территориальные, которые немного различаются внутри отдельного региона. Лечение зубов по ОМС также можно осуществить бесплатно . Полный перечень стоматологических услуг регулируется территориальной программой ОМС.

Список стоматологических услуг по программе ОМС можно посмотреть в таблице тарифов на первичную медико-санитарную специализированную стоматологическую помощь в амбулаторных условиях. Например, на сайте ТФ ОМС СПБ этот документ можно найти в приложении 14, в файле «Дополнительное соглашение № 1 к Генеральному тарифному соглашению на 2018 год».

Если решились лечить зубы по ОМС, воспользуйтесь этой инструкцией, чтобы сэкономить время и деньги.

Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС

К бесплатным стоматологическим услугам относятся:

осмотр и консультация врача;
лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
вскрытие пародонтального абсцесса;
удаление постоянного зуба (простое и сложное);
рентгенография, ортопантомография;
снятие зубных отложений;
неотложная стоматологическая помощь;
извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.

Бесплатные препараты и материалы:

материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
обезболивание (лидокаин, новокаин);
композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
расходные материалы.

В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный. Решать, что использовать, — ваше право.

Сделать чистку зубов, удалить зубной камень тоже можно по полису ОМС, но лишь ручным способом. За более приятный вид этой процедуры, например чистку ультразвуком, придётся заплатить.

Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.

Не уверены, что интересующая услуга относится к бесплатным по полису ОМС? Позвоните в свою страховую компанию и уточните.

Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости

Это сложный тип удаления, но он входит в ОМС, даже если понадобится операция. В таком случае вы имеете право выбрать другой вид анестезии, и тогда придётся заплатить за неё.

Если в стоматологической поликлинике за удаление зуба мудрости с вас требуют деньги, спросите, за что именно. Если за то, что «это сложно», а не за другой вид анестезии, настаивайте на своем праве получить услугу бесплатно.

Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию. Страховые представители — это ваши защитники в конфликтных ситуациях в поликлиниках. Уточните у них, имеете ли вы право на бесплатную помощь и что делать, если врач отказывается её предоставлять.

Важно: неотложная стоматологическая помощь — например, лечение острого пульпита (воспаления нерва зуба) или острого периодонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба) — оказывается независимо от места прикрепления. Вызвать неотложку можно по номеру 103, круглосуточно и бесплатно.

Как узнать, в какую клинику вы можете обратиться

Не знаете, к какой стоматологии прикреплены? Позвоните на горячую линию своей страховой. Её название указано на обороте полиса ОМС.

Помните, что полис действует во всех регионах РФ, поэтому не обязательно получать медицинские услуги по месту прописки. К поликлинике можно прикрепиться и по месту временного проживания.

Как бесплатно лечить зубы в частной клинике

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Их перечень вы можете увидеть в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры, которые лечат бесплатно по полису.

Реестр вашего города можно получить на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования либо позвонив в страховую.

Если у вас есть полис ОМС, вы можете обратиться в любую клинику, которая есть в реестре. То есть, если вы живёте в Москве, а прописаны в Тамбове, это не помеха для обращения в частную стоматологию.

К частной клинике нужно прикрепиться заранее, чтобы подтвердить, что теперь вы её пациент. Если этого не сделать, то платить придётся из своего кармана.

Прикрепиться к частной клинике можно так же, как и к обычной поликлинике:

Выберите клинику из реестра.
Позвоните в регистратуру, уточните, когда можно подойти для прикрепления. Иногда требуется подождать, так как популярные клиники могут не справляться с потоком обращений.
Возьмите с собой полис ОМС и паспорт.
После этого вы сможете записываться к врачу.

Если вам не понравится выбранная поликлиника, можно её поменять. Но изменить прикрепление можно только раз в год, не считая случаев переезда в другой город.

Что нужно помнить

У вас есть «защитник» в лице страховой компании, поскольку именно она перечисляет деньги за лечение и имеет право проверять качество оказанных медуслуг.
Не обязательно обращаться к стоматологу по месту жительства: вы можете найти для себя более подходящую клинику и прикрепиться к ней.
Чтобы прикрепиться к стоматологической поликлинике не по своему адресу, подойдите к заведующей выбранного медучреждения и возьмите бланк заявления. Заполните его и отнесите в свою страховую.

Источник: https://Lifehacker.ru/kak-lechit-zuby-po-oms/

Перечень материалов в стоматологии по омс в спб

Юридическая тематика очень сложная но, в этой статье, мы постараемся ответить на вопрос «Перечень материалов в стоматологии по омс в спб». Конечно, если у Вас остались вопросы Вы сможете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

Это означает, что при возникновении у гражданина заболевания полости рта, слюнных желез и челюсти, он(она) имеет право на получение необходимой стоматологической помощи (в поликлинике, стационаре) медицинской организации районного, областного, а при наличии медицинских показаний, и федерального уровня на бесплатной основе.

Во-первых, обратиться к администратору медицинской организации (главному врачу, заместителю главного врача, заведующему отделением) с просьбой разъяснить причину отказа или требования об оплате. В большинстве случаев проблема решается на месте.

В случае отказа администратора в помощи, обратитесь в свою страховую медицинскую компанию (название, телефон, адрес, адрес электронной почты имеется на Вашем полисе ОМС).

Сотрудники страховой компании предоставят вам нужную консультацию и, при необходимости, примут меры к решению возникшей проблемы.

Как записаться?

Из программы исключено зубное протезирование, этот вид стоматологической помощи оплачивается за счет личных средств граждан, кроме льготной категории населения, которая финансируется за счет соответствующего бюджета.
К сожалению, бывают случаи незаконного отказа в бесплатной стоматологической медицинской помощи по Территориальной программе или указанную помощь вам предлагают оплатить.

инвалиды и участники ВОВ;
блокадники Ленинграда;
ветераны ВОВ;
инвалиды I, II, III группы
пенсионеры;
ветераны труда;
«Почётный донор России» («П.д. СССР»);
реабилитирован. лица и члены их семей;
труженики тыла;
вдовы ВОВ, УВОВ;
узники концлагерей;
ликвидаторам аварии на ЧАЭС;
ветераны военной службы;
участники боевых действий;
ветераны Афганистана;
многодетным матерям (от 5 и более детей).

несъемные мостовидный протез – 5 недель
съемные протезы – 4 недели
бюгельное протезирование – 5 недель
одиночные коронки – 2 неделя
комбинированные коронки – 3 недели
пластмассовые коронки (каппа) – 1 неделя
реставрация съемных протезов – 3 дня

Хирургическая стоматология:

Застрахованные граждане Российской Федерации имеют возможность получить бесплатную медицинскую помощь в объеме, установленном Территориальной Программой обязательного медицинского страхования.

Полис ОМС – основной документ, подтверждающий факт страхования гражданина.

При первичном обращении в поликлинику необходимо заполнить заявление о выборе медицинской организации и предоставить полис ОМС, документ, удостоверяющий личность.

Порядок, дополнительные условия оказания медицинской помощи, в том числе сроки ожидания медицинской помощи, предоставляемой в плановом порядке, порядок реализации права внеочередного оказания медицинской помощи отдельным категориям граждан в учреждениях здравоохранения Санкт-Петербурга и нормативы обеспеченности населения врачебными кадрами по видам медицинской помощи.

Программа ОМС

При состоянии здоровья гражданина, требующем оказания экстренной медицинской помощи, осмотр гражданина и лечебные мероприятия осуществляются незамедлительно любым медицинским работником, к которому он обратился.

Стоматология и ОМС

Если по медицинским показаниям пациенту противопоказан, например, лидокаин, его заменят на другой препарат без дополнительной оплаты. Но если противопоказаний нет, но пациент все равно хочет другой препарат, за это нужно будет доплатить.

перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения на 2020 год согласно приложению № 1;
перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, назначаемых по решению врачебных комиссий медицинских организаций, согласно приложению № 2;
перечень лекарственных препаратов, предназначенных для обеспечения лиц, больных гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, рассеянным склерозом, а также лиц после трансплантации органов и (или) тканей, согласно приложению № 3;
минимальный ассортимент лекарственных препаратов, необходимых для оказания медицинской помощи, согласно приложению № 4.

: Коды кбк по ндфл для адвокатов за 2020

Ортодонтия

Согласно действующим положениям программы обязательного страхования, стоматологическое обслуживание гарантировано всем гражданам в полном объеме с момента рождения до достижения 18-летнего возраста.

При получении детской стоматологической помощи в рамках программы ОМС необходимы такие документы, как свидетельство о рождении или паспорт, удостоверение личности родителя, близкого родственника или опекуна, который сопровождает ребенка в клинику.

Ежегодно правительство на законодательном уровне утверждает территориальную программу, в рамках которой всем жителям РФ гарантируется оказание бесплатной врачебной помощи в установленных законодательными нормами объемах.

В число бесплатных медицинских услуг входит и ряд стоматологических манипуляций, которые могут быть проведены в муниципальном лечебном заведении по полису ОМС.

Территориальная программа устанавливает перечень следующих стоматологических услуг, которые можно получить на бесплатной основе:

Лечение зубов по полису ОМС у детей

При наличии полиса ОМС пациентам бесплатно предоставляется не только помощь врача-специалиста, но и некоторые расходные материалы и лекарства.

К ним относятся материалы для пломбирования: фосфатные, силикатные и стеклоиономерные цементирующие составы для фиксации пломб на зубах; пасты для полировки эмали; расходные материалы для перевязки, наложения швов, оснащения бормашины, пленка для рентгеновского оборудования; антисептические и обезболивающие лекарства российского производства.

Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС

Перечень услуг по полису ОМС на 2020 год

Провести процедуру стимуляции суперовуляции на бесплатной основе можно не более 2 раз в год. Это ограничение существует для предотвращения осложнений. Перенос замороженных эмбрионов возможен не больше 4 раз в год. По этой причине врачи рекомендуют хранить несколько оплодотворенных яйцеклеток.

Диагностика по полису ОМС

хранение продуктов криозаморозки (сперматозоидов, яйцеклеток, эмбрионов);
получение донорских материалов;
исследование эмбриона на наличие у него генетических заболеваний перед подсадкой;
суррогатное материнство;
обследования до и после процедуры искусственного оплодотворения.

Нет, можно прийти в клинику, которая есть в специальном реестре. В каждом регионе на сайте ТФОМС (Территориальный фонд ОМС) есть реестр медицинских организаций (МО), которые работают по полису ОМС. В этом списке указаны все организации вперемешку: и государственные, и частные. Вам нужно скачать этот список и найти там частные клиники. Если найти список никак не получается, то позвоните по номеру горячей линии ТФОМСа вашего региона и уточните, где его можно найти.
Перечень МО, работающих в Санкт-Петербурге в 2020 году, вы можете скачать по этой ссылке

Как лечиться в платных клиниках по полису ОМС

Центры общей врачебной практики “Полис” от Евромед Групп создан специально для оказания первичной помощи только по ОМС (Спб и Ульяновская область). Этот проект создан в рамках государственно-частного партнерства (ГЧП).

Здесь вы можете получить консультацию терапевта, оформить больничный, сделать прививку, сдать анализы, получить рецепт на лекарство (в том числе льготный). В Санкт-Петербурге есть возможность вызвать участкового врача на дома, если вы относитесь к одному из 7 районов Санкт-Петербурга, в которых есть центры.

Если вам понадобится, например, прием гастроэнтеролога, то терапевт центра даст направление на консультацию в поликлинику по месту жительства.

Чтобы пользоваться услугами Полиса, вам нужно прикрепиться к нему, как к обычной поликлинике (написать заявление в одном из центров “Полис”). Подробнее об этом читайте на их сайте

Источник: https://baiksp.ru/zaklyuchenie-dogovorov/perechen-materialov-v-stomatologii-po-oms-v-spb