К каким коммерческим можно прикрепиться по полису омс в москве

Можно ли обратиться в любую поликлинику по полису ОМС: обращение не по месту регистрации

Обладатели полиса ОМС имеют право получать бесплатную медицинскую помощь. Для этого необходимо пройти процедуру прикрепления к поликлинике. Но возможно ли по полису ОМС обратиться в любое государственное медучреждение России?

Действует ли страховой полис ОМС в другом городе

По полису ОМС можно обратиться в любую поликлинику? Согласно действующим нормам законодательства РФ, врачебная помощь предоставляется россиянам, имеющим полис ОМС, повсеместно. Поэтому даже если вы оказались в другом городе, право на получение бесплатных медицинских услуг сохраняется.

Если вы обратились в медучреждение, но получили отказ в предоставлении врачебной помощи по той причине, что прикреплены к больнице в другом городе, это считается неправомерным.

Если гражданин оказался в другом городе и забыл взять с собой полис ОМС, то он может попросить сотрудника больницы убедиться в наличии у пациента страховки. Для этого достаточно связаться со страховой компанией, которая занималась выдачей свидетельства.

В каких поликлиниках можно обслуживаться по полису омс

Если у гражданина есть полис ОМС, то он может обратиться в любое государственное медучреждение за получением бесплатных услуг.

Чтобы ознакомиться с полным перечнем государственных медицинских учреждений, необходимо зайти на сайт Министерства здравоохранения.

Если говорить о частных клиниках, то для получения бесплатной медицинской помощи нужно выяснить, аккредитовано ли конкретное учреждение в государственной системе. Это можно сделать несколькими способами:

1. Позвонить в частную клинику.
2. Позвонить в страховую компанию, клиентом которой является гражданин.
3. Ознакомиться с реестром организаций, которые участвуют в системе обязательного медстрахования.

Как прикрепить полис ОМС к поликлинике в другом городе

Если гражданину необходимо прикрепиться к больнице в другом городе, то потребуется следовать установленному алгоритму действий:

1. Написать заявление на имя главврача медучреждения, к которому желает прикрепиться гражданин.
2. Прикрепить к заявлению необходимую документацию:

• свидетельство о рождении (если заявитель не достиг возраста 14 лет);
• паспорт РФ;
• СНИЛС;
• полис ОМС.

1. Ожидать, когда медучреждение рассмотрит заявку. На это отводится два дня.

Если никаких проблем не обнаружится, то гражданин будет снят с учета в предыдущей поликлинике.

В заявлении о прикреплении должны в обязательном порядке содержаться следующие сведения:

1. ФИО заявителя.
2. Паспортные данные.
3. Адрес фактического проживания.
4. Реквизиты полиса ОМС.
5. Реквизиты медучреждения, к которому прикреплен заявитель.

Если гражданину нужна немедленная врачебная помощь, то его обязаны принять независимо от того, прикреплен ли он к этому медицинскому учреждению или нет.

Зачем нужно прикрепляться к поликлинике

Прикрепляться к поликлинике необходимо для того чтобы получать медицинские услуги. Однако это не единственная причина. Только в муниципальных медучреждениях занимаются оформлением больничных листов и прочей документации, которая требуется для различных целей.

Когда граждане оформляют полис, они выбирают медицинское учреждение, к которому хотели бы прикрепиться. В большинстве случаев это поликлиника по месту постоянной прописки. Если же гражданина не устраивает медицинское учреждение, то он имеет право сменить его. Однако это можно делать не чаще одного раза в год.

Как прикрепиться к другой поликлинике

Существует множество причин, по которым граждане желают сменить поликлинику, к которой они прикреплены. Алгоритм действий в любом случае будет идентичным:

1. Выбрать подходящее государственное медучреждение.
2. Лично обратиться в выбранную поликлинику, взяв с собой необходимый пакет документов (см. ниже).
3. Если поликлиника даст согласие, то об этом необходимо поставить в известность страховую компанию, клиентом которой является заявитель. Это требуется для того, чтобы пациента открепили от предыдущего медучреждения.
4. Заявитель выбирает врачей, у которых будет наблюдаться. Однако ему могут отказать, если конкретный специалист загружен и не может принимать еще одного пациента.

Какие нужны документы

Для прикрепления к поликлинике необходимо собрать следующий пакет документов:

1. Паспорт РФ.
2. Свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший возраста 14 лет).
3. Полис ОМС.
4. Бумаги, подтверждающие законность пребывания на территории РФ (касается иностранцев, а также лиц, не имеющих гражданства какого-либо государства).

Как прикрепиться к поликлинике через Госуслуги

Прикрепиться к медучреждению через Госуслуги нельзя. Это связано с тем, что на сайте не предусмотрена такая услуга.

Однако при помощи единого государственного портала можно узнать, к какой поликлинике прикреплен гражданин. Для этого достаточно выполнить следующие действия:

1. Авторизоваться на портале. Для этого достаточно ввести логин и пароль от Личного кабинета пользователя. Если у вас нет аккаунта на Госуслугах, то потребуется пройти процедуру регистрации.
2. Перейти в каталог услуг.
3. Найти раздел под названием «Мое здоровье».
4. Выбрать услугу, позволяющую получить сведения о прикреплении к медицинской организации.
5. Ознакомиться с условиями предоставления услуги и согласиться с ними.
6. В соответствующих полях указать ФИО пользователя и номер полиса ОМС.
7. На экране отобразятся необходимые сведения.

Получение медицинских услуг в рамках ДМС в другом городе

Полис ДМС действует в городе или регионе проживания клиента. Об этом сказано в договоре страхования. Из этого следует, что если гражданин окажется в другом городе России, то он не сможет получить медицинские услуги.

Чтобы иметь возможность получать медицинские услуги по полису ДМС вдали от региона проживания, необходимо, чтобы данное условие было предусмотрено договором, заключаемым со страховой компанией.

Можно ли поменять медицинский полис не по месту прописки

Можно ли получить медицинский полис не по месту прописки? Согласно действующим нормам законодательства РФ, сменить свидетельство ОМС можно в любом городе России. Для этого необходимо придерживаться следующего алгоритма действий:

1. Обратиться в страховую компанию, которая является участником программы ОМС.
2. Взять с собой необходимый пакет документов:

• паспорт РФ;
• СНИЛС;
• свидетельство о рождении (если заявителем является ребенок, не достигший 14 лет);
• свидетельство, составленное по форме №3 (если прописка временная);
• нотариально заверенная доверенность (если подачей документации занимается третье лицо).

1. Заполнить заявление по установленному образцу.
2. Ожидать выдачи документа.

На изготовление нового документа отводится 30 дней. На этот период времени гражданин получит временное свидетельство, позволяющее получать бесплатные медицинские услуги.

Когда гражданин получит новый полис, необходимо выбрать медицинское учреждение, к которому он будет прикреплен.

Переоформить полис не по месту прописки можно и в МФЦ. Однако в этом случае сроки изготовления документа будут увеличены. Это связано с тем, что Многофункциональный центр является лишь посредником между клиентом и СК, а значит, потребуется время на передачу документации.

Ответы на вопросы

1. Возможно ли прикрепиться к нескольким поликлиникам?

Нет. Это связано с тем, что деньги на лечение конкретного человека выдаются определенному медицинскому учреждению и их не может быть несколько.

1. Возможно ли выбрать мед. учреждение не по месту регистрации?

Да. Гражданин может выбрать любое медицинское учреждение. Это право закреплено законодательством РФ.

1. Могут ли отказать в прикреплении к конкретной поликлинике и правомерно ли это?

Могут. Но только при наличии веской причины (например, больница переполнена).

1. Если я прикрепляюсь к другой поликлинике, нужно ли мне открепляться от прежней?

Не нужно. Это осуществляется автоматически после подачи заявления в другое медицинское учреждение.

1. Как быстро меня прикрепят к другой поликлинике?

Необходимо подождать три рабочих дня.

Заключение

Можно ли обратиться в любую поликлинику по полису ОМС? Да, так как это право закреплено законодательством РФ. Если гражданину отказывают в предоставлении медицинской помощи, то это считается неправомерным. В этом случае можно заняться подачей жалобы в вышестоящую инстанцию.

ПредыдущаяСледующая

Источник: https://medpravo.su/mozhno-li-obratitsya-v-lyubuyu-polikliniku-po-polisu-oms/

К каким коммерческим можно прикрепиться по полису омс в москве

Юридическая тематика очень сложная но, в этой статье, мы постараемся ответить на вопрос «К каким коммерческим можно прикрепиться по полису омс в москве». Конечно, если у Вас остались вопросы Вы сможете бесплатно проконсультироваться у юристов онлайн прямо на сайте.

• приказом Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 26 апреля 2012 № 406н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи»;
• приказом Министерства здравоохранения РФ от 21 декабря 2012г. N 1342н «Об утверждении порядка выбора гражданином медицинской организации (за исключением случаев оказания скорой медицинской помощи) за пределами территории субъекта Российской Федерации, в котором проживает гражданин, при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».

Как прикрепиться к поликлинике

• документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
• вид на жительство;
• полис обязательного медицинского страхования.

Как прикрепиться к поликлинике по адресу постоянной или временной регистрации

Граждане, достигшие возраста 18 лет, могут воспользоваться процедурой прикрепления к поликлинике через интернет на портале государственных услуг, если есть такая региональная возможность. При заполнении заявления необходимо указать:

А стоматологии входят в реестр?
Большая часть частных клиник, обслуживающих по ОМС — это именно стоматологии.

Из-за высокой конкуренции и заинтересованности в привлечении новых клиентов они включаются в систему ОМС гораздо чаще. К ним легче прикрепиться и получить услугу.

Если вам не нужно лечить зубы, то вы можете ходить на профилактические осмотры раз в полгода в современную клинику.

Нет, можно прийти в клинику, которая есть в специальном реестре. В каждом регионе на сайте ТФОМС (Территориальный фонд ОМС) есть реестр медицинских организаций (МО), которые работают по полису ОМС. В этом списке указаны все организации вперемешку: и государственные, и частные.

Вам нужно скачать этот список и найти там частные клиники. Если найти список никак не получается, то позвоните по номеру горячей линии ТФОМСа вашего региона и уточните, где его можно найти.

Перечень МО, работающих в Санкт-Петербурге в 2020 году, вы можете скачать по этой ссылке

:  В субботу до скольки часов можно проводить шумовые работы

Если у вас есть полис ОМС, то вы можете ходить не только в государственные поликлиники, но и в частные. Чтобы больше людей могли получить качественные медицинские услуги, государство разрешило коммерческим центрам тоже лечить пациентов по программе ОМС. Это удобно клиникам, потому что государство оплатит лечение, а люди будут чаще приходить лечиться

Центры общей врачебной практики “Полис” от Евромед Групп создан специально для оказания первичной помощи только по ОМС (Спб и Ульяновская область). Этот проект создан в рамках государственно-частного партнерства (ГЧП).

Здесь вы можете получить консультацию терапевта, оформить больничный, сделать прививку, сдать анализы, получить рецепт на лекарство (в том числе льготный). В Санкт-Петербурге есть возможность вызвать участкового врача на дома, если вы относитесь к одному из 7 районов Санкт-Петербурга, в которых есть центры.

Если вам понадобится, например, прием гастроэнтеролога, то терапевт центра даст направление на консультацию в поликлинику по месту жительства.

Чтобы пользоваться услугами Полиса, вам нужно прикрепиться к нему, как к обычной поликлинике (написать заявление в одном из центров “Полис”). Подробнее об этом читайте на их сайте

Чаще всего это необходимо при переезде или недовольстве уровнем обслуживания в поликлинике, к которой пациент был прикреплен изначально. Следует заметить, что если гражданин планирует обслуживание в иной клинике, а не по месту жительства, потребуется получить официальное согласие учреждения:

Необходимо обратить внимание, что согласно ст. 21 Закона «Об основах охраны здоровья в РФ», гражданин вправе самостоятельно выбирать медицинскую организацию и врачей в рамках установленного законодательством порядка, когда речь идет об обслуживании в сфере обязательного медицинского страхования.

К каким коммерческим можно прикрепиться по полису омс в москве бесплатно

«организации где можно сделать эко по омс москвы» список медицинских учреждений москвы, работающих по программе омс. в данных организациях доступна процедура эко.

в соответствии с федеральным законом «об обязательном медицинском страховании в российской федерации» застрахованные лица имеют право на выбор медицинской организации из медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования в соответствии с законодательством об охране здоровья не чаще одного раза в год.

• если хирург требует взятку за обезболивание, то это не система здравоохранения такая, это конкретно этот хирург, его родители и учителя. значит, его отец где-то в детстве подал ему пример, что взятка — это нормально. вы сами как относитесь ко взяткам?
• если больница говорит, что у нее нет денег на лекарства — это не путин виноват, а какие-то чиновники, которые не умеют составлять бюджеты. или главврач, который не умеет распоряжаться деньгами. у вас полно знакомых, которые делают всё то же самое на своих работах.
• в конце концов, когда вы получаете зарплату в конверте, это ваши же работодатели недоплачивают в фонд медицинского страхования. откуда возьмутся деньги на ваши лекарства, если вы же разрешили за них не платить?

если лечиться нужно было срочно и вы решили не разбираться в законах, а платить деньги, то можно обратиться в страховую за компенсацией. соберите чеки, сделайте копию договора на оказание медицинских услуг, напишите заявление в свободной форме и отправляйте всё это в страховую.

деньги можно вернуть

в любом случае можно применить такое правило: если вашей жизни и здоровью что-то угрожает, это лечат бесплатно. если вы в целом здоровы, но хотите чувствовать себя еще лучше, то, скорее всего, сможете сделать это только за деньги. если государство может вам помочь, но уровень этой помощи кажется вам слишком низким, придется смириться или доплатить.

поликлиника, расположенная в юго-западном административном округе москвы, включает в себя отделения медицинской профилактики и медицинской реабилитации, кардиологическое, урологическое, неврологическое, хирургическое, эндокринологическое, оториноларингологическое, офтальмологическое, консультативное отделения, отделения лучевой диагностики, ультразвуковой диагностики, функциональной диагностики, терапевтические отделения, а также центр здоровья. в составе поликлиники организована работа пяти филиалов.

находящаяся в центральном административном округе москвы многопрофильная поликлиника располагает консультативным отделением, отделениями функциональной диагностики, медицинской реабилитации, тремя терапевтическими отделениями, отделениями медицинской профилактики, медицинской помощи взрослому населению на дому, неотложной травматологии и ортопедии, рентгенологической диагностики.

как составлялся список лучших городских поликлиник по результатам независимой оценки качества оказания медицинских услуг

в этот список попали 10 городских поликлиник, показавших лучшие результаты по итогам независимой оценки качества оказания медицинских услуг в 2016 году.

оценка качества проводилась методами анкетирования и анализа общедоступной информации о медицинских организациях.

принять участие в исследовании мог любой желающий, ответив на несколько вопросов анкеты: непосредственно на сайте поликлиники, заполнив электронную версию анкеты, а также воспользовавшись ее бумажным аналогом, который есть в регистратуре медицинской организации.

в этом случае есть столько одно ограничение — менять поликлиники можно не чаще одного раза в год. однако и тут есть исключения, если, к примеру, вы прикрепились к поликлинике своего города, а потом, скажем, через месяц переехали в другой город или регион, то в новом месте вы можете сразу прикрепиться к новой поликлиники и ждать год не надо.

чаще всего прикрепление происходит по месту жительства, однако прикрепиться можно к любой поликлинике, которая принимает по полису омс. никто не может запретить вам прикрепиться, например, к поликлинике, до которой удобно добираться с места работы.

:  льготы ветеранам труда тюмень

документы для прикрепления к поликлинике

полис омс действует на всей территории россии в рамках базовой программы оказания медицинской помощи. экстренную и неотложную медицинскую помощь вам окажут в любом регионе россии, независимо от прикрепления, даже в том случае, если вы не предъявите полис омс.

законодательство рф гарантирует гражданам страны равные доступ и возможности при получении помощи (медицинской, лекарственной) за счет ресурсов омс. но качество помощи государственных учреждений не в полной мере соответствует запросам пациентов. сложившаяся ситуация стала одной из причин разработки метода интеграции коммерческих компаний в систему омс.

преимущества частных клиник по омс

Усиление конкуренции за освоение денег ОМС и наращивание клиентской базы стимулирует учреждения на повышение качества обслуживания клиентов, проведение технического переоснащения, что улучшает общее качество медицинских услуг.

Зачем нужны коммерческие структуры в ОМС?

В клиниках частного типа гражданам РФ при предъявлении полиса доступны консультации многих узких специалистов и некоторые специальные медицинские исследования.

Показания для необходимости подобного вида помощи выявляет участковый врач (терапевт) территориальной поликлиники, который выписывает направление.

Полис ОМС позволяет владельцам получать большинство услуг в государственных медицинских учреждениях на бесплатной основе. Граждане РФ при наличии угрозы жизни и здоровью воспользоваться экстренной помощью врачей. Перечень процедур широкий и зависит от возраста, пола и диагноза пациента.

• бесплатной медицинской помощи надлежащего качества;
• экстренного лечения или операции на территории РФ или заграницей;
• возможности выбора медицинского учреждения, врачей, методов лечения (если такое возможно), страховой организации.

Номер телефона отдела по защите прав граждан РФ

Полис обязательного медицинского страхования также позволяет бесплатно удалить желчный пузырь при выявлении холецистита или нарушения функционирования ЖКТ. В рамках базовой программы доступна операция Мармара и оперативное вмешательство при онкологических, гинекологических, венозных заболеваниях и наличии каких-либо патологий.

ЗАО “Группа компаний “МЕДСИ” входит в список частных медицинских организаций , которые якобы бесплатно оказывают медицинские услуги населению города Москвы (по ссылке: Постановление Правительства Москвы № 892-ПП от 24 декабря 2013, Приложение 9, номер 126 в таблице).

Но теперь мы большая сила! У нас есть прекрасные юристы-волонтеры. Они опытны, мудры и отважно борются с несправедливостями! Я очень рада, что благодаря “Центру Юридического Волонтерства” и нашим замечательным юристам и стажерам, мы можем снова взяться за эту важнейшую проблему!

Мария Гайдар

Речь идет о частных учреждениях, работающих в государственной системе здравоохранения города Москвы, то есть тех, которые оказывают какие-либо услуги по ОМС и получают бюджетные деньги. Что это за услуги и кому они оказываются, является тайной за семью печатями .

Вам также может понравиться

Источник: https://baiksp.ru/kvitantsii-zhkh/k-kakim-kommercheskim-mozhno-prikrepitsya-po-polisu-oms-v-moskve

Коммерческие клиники работающие по омс в москве сколько их и какие клиники 2020

• медицинский полис с отметкой регионального подразделения страховой компании;
• паспорт или свидетельство о рождении (если прикрепляется ребенок);
• СНИЛС;
• заявление.

Если кабинет дантиста находится в здании обычной поликлиники, к нему не требуется дополнительно прикрепляться.

Если же стоматологическая клиника представляет собой отдельное учреждение, то прикрепление к ней необходимо.

Действие полиса распространяется на все российские регионы, где бы ни был прописан его обладатель. Если документ получен в одном субъекте РФ, а его обладатель планирует проживать в другом, то при переезде он должен отметиться в местном филиале страховой компании, которая выдала полис.

Если у этой компании не будет собственного представительства в определенном городе, то следует отталкиваться от рекомендаций стоматологической поликлиники, в которой планируется лечение.

В ее регистратуре могут посоветовать обратиться в организации, с которыми медучреждение активно сотрудничает.

Обследование в частных клиниках по полису ОМС – миф или реальность

Алгоритм поиска клиник, где можно сделать бесплатное ЭКО похож на описанный ранее. На первом этапе заходим на официальный сайт Фонда ОМС своего региона, далее переходим в раздел Справочник организаций и скачиваем его. В справочнике ищем организации, осуществляющие услугу: «экстракорпорального оплодотворения». В Москве, например, таких организаций 34:

Система подразумевает собой частичное финансирование государством бесплатный прием граждан по полису ОМС в частных клиниках.

С одной стороны, негосударственным медицинским организациям это не очень-то выгодно, в финансовом плане. Но с другой, это прибавляет посетителей, которых теоретически из «бесплатных» можно сделать «платных».

Частные клиники в системе ОМС

Возможность частных клиник участвовать в программе предоставления госгарантий в РФ, в частности, в программах в рамках ОМС, появилась с выхода ФЗ No 326 от 29.11.2010 «Об обязательном медстраховании в РФ».

Порядок подачи медорганизацией, в том числе частной, заявки или уведомления на участие в программе подробно представлен на сайтах территориальных фондов ОМС (ФОМС).

В частности, для частых клиник, расположенных в Москве — на сайте Московского городского ФОМС.

Если ваша частная клиника сотрудничает с системой ОМС, она обязана информировать пациентов о полном перечне видов медпомощи, оказываемой на бесплатной основе.

Этот перечень должен находиться в максимальной доступности – быть на видном месте у регистратуры клиники, находиться на на видном месте на сайте клиники.

При нарушении этого принципа на клинику могут пожаловаться в Росздравнадзор, поскольку отсутствие такой информации в доступности — административное правонарушение.

Эко по омс в москве в 2020 году

После получения направления на бесплатное лечение в клинику «Центр ЭКО» в Москве пациент обращается к нам по телефону +7 (495) 645-26-13, чтобы обговорить все интересующие детали (в том числе об этапах ЭКО по ОМС – сколько их, и в чем они заключаются: начало процедур, их продолжительность и так далее) и договориться о порядке дальнейших действий.

В случае, если на момент обращения средства на лечение бесплодия в рамках ОМС на текущий период израсходованы, Комиссия должна поставить пациента в лист ожидания. Если возможность направить пациента на лечение на текущий момент есть, Комиссия должна предоставить пациенту на выбор список клиник, в которых можно сделать процедуру ЭКО бесплатно.

Как бесплатно попасть в частную клинику по полису ОМС

— В прошлом году государство увеличило финансирование расходных статей в рамках обязательного медицинского страхования, — говорят в Минздраве . Проще говоря, коммерческим клиникам стало выгоднее обслуживать пациентов с полисами ОМС, поскольку размер компенсаций за это вырос.

Возможность оказывать медпомощь в рамках обязательного медстрахования (ОМС) появилась у коммерческих клиник еще в 2011 году, когда вступил в силу Федеральный закон «Об обязательном медицинском страховании». Частные медцентры получили право входить в систему ОМС, принимать пациентов и получать возмещение своих расходов из Фонда обязательного медстрахования. Однако особого энтузиазма не наблюдалось.

К каким коммерческим клиникам можно прикрепиться по полису омс в москве

С помощью полиса ОМС любой житель нашей страны может получить бесплатные медуслуги по всей России, а не только в «закрепленной» за ним поликлинике. Наличие полиса дает право и на получение тех услуг, которые традиционно считаются платными и являются весьма дорогостоящими. Fin.zone разобрался, как пользоваться бесплатной медициной и на что дает право полис ОМС.

Полис обязательного медицинского страхования (ОМС) позволяет лечиться бесплатно в частной клинике благодаря тому, что каждый пациент имеет право сам выбирать себе медицинское учреждение. В нашей стране у каждого гражданина есть право выбирать себе медицинское учреждение – государственное или частное.

Перечень медицинских услуг оказываемых по полису омс

То есть прописка в другом регионе никак не влияет на возможность удалять и лечить зубы бесплатно, но без медицинского полиса даже при наличии постоянной регистрации в бесплатном лечении будет отказано.

Исключение составляет неотложная стоматологическая помощь при появлении флюса и симптомов, угрожающих жизни человека.

В таких экстренных ситуациях даже пациента без полиса обязательного медицинского страхования отправят в стационар для проведения срочной операции.

Все мы помним с детства заученную истину, что для вызова скорой помощи достаточно позвонить по номеру «03». Стационарные телефоны со временем уходят в прошлое, на смену им приходят средства мобильной связи. Мобильный телефон под рукой практически у каждого, но далеко не каждый знает, как с него вызвать скорую помощь.

Государственные глазные клиники в Москве: рейтинг, отзывы

Все глазные клиники в Москве имеют свои отзывы. Московская глазная клиника является одной из лучших, и отзывы о ней только положительные. Многие пациенты, которым приходилось обращаться за помощью в МГК, остались довольны.

Люди отмечали приятную обстановку, доброжелательный персонал, опытных и профессиональных докторов, которые ответят на любой интересующий вопрос и проконсультируют по поводу любой проблемы.

Единственным недостатком данной клиники люди считают высокие цены. Но качественное обследование и лечение глазных болезней полностью оправдывают стоимость услуг.

https://www.youtube.com/watch?v=PhZ0WmgjOpE

Оборудование в клинике максимально безопасное и эффективное, позволяет диагностировать и лечить самые сложные патологии глаз. «Визион» активно использует компьютерную и оптико-электронную аппаратуру, с помощью которой успешно проводятся микрохирургические и лазерные операции.

В москве ряд ведомственных и частных клиник обязали бесплатно принимать пациентов по полису омс

— Пока в соответствии с этой программой мы не работаем. Если хотите пройти обследование или получить у нас медицинскую помощь — либо заключайте договор добровольного страхования, либо записывайтесь на платную консультацию, — бескомпромиссно отбрили меня в частной «Евро-Клиник».

— Да, но в рамках ОМС бесплатна только первая консультация, причем вы должны заранее взять направление у своего врача с точным указанием специалиста, к которому вы хотите попасть. В первичную консультацию входят осмотр и предварительный диагноз врача. Скорее всего, после первой консультации вас направят на дальнейшее обследование у нас же в центре, но уже за деньги.

Рекомендуем прочесть:  Социальная Поддержка Молодых Семей В 2020 Году

Частные клиники принимающие по полису омс

Ещё я ходила в больницу святого Алексия, которую тоже выше указала. Но по сути это обычная поликлиника, где сидишь ждёшь в очереди. Врачи они же делают операции, поэтому можно и час и 2-а их ждать. 2-а раза там была и 2-а раза ждала. Пожалела, что кастрюлю с едой не взяла. От метро 15-20 минут пешком.

«Я не знаю, почему вам ответили, что мы не работаем по полису, — искренне удивилась главный врач клиники, узнав об отказе в приёме.

— У нас есть определённое количество записей и, если есть возможность, то мы записываем по полису ОМС.

Каждому врачу, который у нас работает по системе ОМС, выделяется определённый промежуток времени, и нужно видеть по основной записи, когда доктор свободен и может принять». И сразу уточнила: «Когда вы хотите подойти?».

Полис ОМС: что входит в бесплатное обслуживание

Разрешено ли проведение лечебного массажа, удаление папиллом, бородавок – обеспечивает ли такие процедуры полис ОМС, что входит в программу? Пройти курс массажа на безвозмездной основе позволит наличие показаний для процедуры. Что касается дефектов кожи, то операция будет проведена бесплатно, если нарост кровоточит или поврежден, то есть существует опасность жизни и здоровью пациента.

В рамках системы ОМС действуют базовая и территориальная программы: первая применяется по всей стране, остальные – в пределах конкретного субъекта РФ. Перечень услуг по региональным программам шире.

По некоторым из них предусмотрены бесплатные анализы на хламидиоз и спермограмму, некоторые аллергопробы (такие виды обследования, например, проводятся по полису ОМС в Москве, в Московской области и в Санкт-Петербурге).

Обслуживание по ОМС в коммерческих клиниках

Клиника есть в реестре; информация о возможности приема по ОМС обнаруживается и на ее сайте. Но при звонке в колл-центр оператор отвечает, что в 2020 году «не выделили квоту», поэтому обслуживание по ОМС не производится. Примечательно, что кое-кому из наших форумчан, похоже, повезло больше.

На сайте Роддома на Фурштатской информации об услугах по ОМС нет, хоть он и значится в Реестре. По телефону справочной службы сообщили, что женская консультация в роддоме исключительно платная, а по ОМС теоретически могут принять на роды, но только «в экстренных случаях» и только при наличии в роддоме свободных мест, «а места обычно расписаны». 08 Фев 2019      juristsib         1329      

Источник: https://sibyurist.ru/nalogi-i-vychety/kommercheskie-kliniki-rabotayushhie-po-oms-v-moskve-skolko-ih-i-kakie-kliniki-2019

Как лечить зубы бесплатно по полису ОМС

Все граждане России застрахованы в фонде ОМС. Чтобы пользоваться медицинскими услугами бесплатно, нужно получить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике. Полис выдаёт страховая компания на ваш выбор, для этого нужно иметь при себе паспорт и СНИЛС.

Существуют базовые медицинские услуги, которыми можно воспользоваться на территории всего государства, и территориальные, которые немного различаются внутри отдельного региона. Лечение зубов по ОМС также можно осуществить бесплатно . Полный перечень стоматологических услуг регулируется территориальной программой ОМС.

Список стоматологических услуг по программе ОМС можно посмотреть в таблице тарифов на первичную медико-санитарную специализированную стоматологическую помощь в амбулаторных условиях. Например, на сайте ТФ ОМС СПБ этот документ можно найти в приложении 14, в файле «Дополнительное соглашение № 1 к Генеральному тарифному соглашению на 2018 год».

Если решились лечить зубы по ОМС, воспользуйтесь этой инструкцией, чтобы сэкономить время и деньги.

Какую стоматологическую помощь можно получить по ОМС

К бесплатным стоматологическим услугам относятся:

• осмотр и консультация врача;
• лечение кариеса и его осложнений (пульпита, периодонтита);
• вскрытие пародонтального абсцесса;
• удаление постоянного зуба (простое и сложное);
• рентгенография, ортопантомография;
• снятие зубных отложений;
• неотложная стоматологическая помощь;
• извлечение застрявших инородных тел, первичные манипуляции в области ортодонтии;
• травматологическое обслуживание, вправление вывихнутых челюстных костей.

Бесплатные препараты и материалы:

• материалы для пломбирования зубов (отечественные препараты);
• обезболивание (лидокаин, новокаин);
• композиты, силикаты и цементы для лечения зубов;
• расходные материалы.

В поликлинике обязаны предоставить вам бесплатное обезболивающее и использовать бесплатные пломбировочные материалы. Заплатить за другой вид пломбы — скажем, светоотверждаемый, — вы тоже можете. Но не по принуждению, а добровольно: как за альтернативный вариант, а не как за единственно возможный. Решать, что использовать, — ваше право.

Сделать чистку зубов, удалить зубной камень тоже можно по полису ОМС, но лишь ручным способом. За более приятный вид этой процедуры, например чистку ультразвуком, придётся заплатить.

Протезирование и имплантология, установка брекетов, лечение воспалительных заболеваний пародонта с использованием направленной тканевой регенерации, реставрация зубов с использованием внутриканальных штифтов — это платные услуги.

Не уверены, что интересующая услуга относится к бесплатным по полису ОМС? Позвоните в свою страховую компанию и уточните.

Можно ли по полису ОМС удалить зуб мудрости

Это сложный тип удаления, но он входит в ОМС, даже если понадобится операция. В таком случае вы имеете право выбрать другой вид анестезии, и тогда придётся заплатить за неё.

Если в стоматологической поликлинике за удаление зуба мудрости с вас требуют деньги, спросите, за что именно. Если за то, что «это сложно», а не за другой вид анестезии, настаивайте на своем праве получить услугу бесплатно.

Если врач отказывается удалять зуб бесплатно по полису ОМС, позвоните в свою страховую компанию. Страховые представители — это ваши защитники в конфликтных ситуациях в поликлиниках. Уточните у них, имеете ли вы право на бесплатную помощь и что делать, если врач отказывается её предоставлять.

Важно: неотложная стоматологическая помощь — например, лечение острого пульпита (воспаления нерва зуба) или острого периодонтита (воспаления тканей, окружающих корень зуба) — оказывается независимо от места прикрепления. Вызвать неотложку можно по номеру 103, круглосуточно и бесплатно.

Как узнать, в какую клинику вы можете обратиться

Не знаете, к какой стоматологии прикреплены? Позвоните на горячую линию своей страховой. Её название указано на обороте полиса ОМС.

Помните, что полис действует во всех регионах РФ, поэтому не обязательно получать медицинские услуги по месту прописки. К поликлинике можно прикрепиться и по месту временного проживания.

Как бесплатно лечить зубы в частной клинике

Бесплатное стоматологическое обслуживание доступно и в некоторых частных клиниках: ряд коммерческих клиник участвует в государственных программах и сотрудничает со страховыми организациями, компенсирующими расходы на лечение в рамках программы ОМС. Их перечень вы можете увидеть в специальном реестре, где собраны все поликлиники, больницы, диспансеры и частные центры, которые лечат бесплатно по полису.

Реестр вашего города можно получить на официальном сайте Территориального фонда обязательного медицинского страхования либо позвонив в страховую.

Если у вас есть полис ОМС, вы можете обратиться в любую клинику, которая есть в реестре. То есть, если вы живёте в Москве, а прописаны в Тамбове, это не помеха для обращения в частную стоматологию.

Прикрепиться к частной клинике можно так же, как и к обычной поликлинике:

1. Выберите клинику из реестра.
2. Позвоните в регистратуру, уточните, когда можно подойти для прикрепления. Иногда требуется подождать, так как популярные клиники могут не справляться с потоком обращений.
3. Возьмите с собой полис ОМС и паспорт.
4. После этого вы сможете записываться к врачу.

Если вам не понравится выбранная поликлиника, можно её поменять. Но изменить прикрепление можно только раз в год, не считая случаев переезда в другой город.

Что нужно помнить

• У вас есть «защитник» в лице страховой компании, поскольку именно она перечисляет деньги за лечение и имеет право проверять качество оказанных медуслуг.
• Не обязательно обращаться к стоматологу по месту жительства: вы можете найти для себя более подходящую клинику и прикрепиться к ней.
• Чтобы прикрепиться к стоматологической поликлинике не по своему адресу, подойдите к заведующей выбранного медучреждения и возьмите бланк заявления. Заполните его и отнесите в свою страховую.

Источник: https://Lifehacker.ru/kak-lechit-zuby-po-oms/

Частные клиники работающие по ОМС: какие платные клиники принимают по полису, какие услуги можно получить

Источник: https://gidpostrahoe.ru/zhizn-i-zdorove/oms/chastnye-kliniki-rabotayuschie-po-oms.html

Обсуживаетесь по полису ОМС, но вас не устраивает качество предоставляемых услуг в государственных клиниках? Не стоит спешить покупать ДМС, можно обойтись без дополнительной траты денег. Оказывается, есть частные клиники, работающие по ОМС, которые могут предложить высокое качество обслуживания и комфортные условия.

Особенности и преимущества медицинского обслуживания по полису ОМС в частных клиниках

Платные клиники имеют все для качественного обслуживания пациента и высокого уровня врачебной помощи. В таких центрах работают лучшие специалисты с большим опытом работы, есть самое точное диагностическое оборудование, персонал более доброжелательный и приветливый, а также сам медцентр выглядит намного уютнее и современнее, нежели коридоры привычных нам государственных клиник.

Конечно, обслуживаться в платных клиниках одно удовольствие. Не нужно выстаивать в очередях, а главное – пациента здесь преподносят на пьедестал, каждый посетитель – это король, а не наоборот (как в случае с государственными организациями). Но за комфорт и квалифицированную врачебную помощь придется выложить немалую сумму.

Однако с появлением ОМС, некоторые частные клиники, которые ранее работали лишь по ДМС, решили освоить еще одно направление деятельности – обязательное медицинское страхование. Хотя об этом они не рассказывают своим пациентам, наверное, боятся потерять постоянных «платных» клиентов.

Примечание! Нужно быть готовому, что частные медицинские организации все же попытаются заполучить деньги от владельца ОМС. Поскольку финансирование из ТФОМС мизерное, частный медцентр любыми силами попытается сделать из «бесплатного» пациента «платного». Например, предложив совсем ненужное, но дорогостоящее обследование, которое не входит в программу ОМС.

Хотя навязывание ненужных медицинских услуг специалистами частных клиник и противоречит клятве Гиппократа, однако они идут на этот шаг. И это логично, чем больше клиентов, тем больше выручка, а соответственно, и заработная плата.

Сотрудники могут пойти еще на один обман, выдав бесплатные по ОМС услуги за платные. Чтобы такого не произошло, стоит внимательно ознакомиться с территориальной программой.

Если же есть сомнения, то лучше сразу позвонить в СК и уточнить, входит ли услуга в перечень бесплатных по ОМС или нет.

Страховой консультант не сможет отказать, так как информационная поддержка входит в его обязанности согласно ФЗ «Об ОМС».

Как частные клиники попадают в ОМС

В системе ОМС работает немного частных структур, большая часть – некоммерческие организации. Хотя попасть в список клиник, которые бесплатно обслуживают застрахованных просто, коммерческие центры не спешат с принятием такого решения.

Основная проблема – низкое государственное финансирование. Из Федерального Фонда на ОМС перечисляется часть средств, которых не хватает на покрытие всех затрат платных организаций. Именно поэтому им работать не выгодно.

Чтобы попасть в реестр, медицинская организация должна обратиться в ФФОМС с лицензией и другими документами для регистрации в системе. После она появится в списке клиник, работающих по ОМС.

Как определить, работает ли клиника по программе ОМС

На сайте ТФОМС есть список частных клиник, которые принимают по полису ОМС. Например, жители Москвы могут обслуживаться в медцентрах, которые есть в перечне на сайте Московского городского фонда ОМС. Там же доступна опция, чтобы скачать весь реестр. В списке буду как частные, так и муниципальные поликлиники.

Список платных клиник, оказывающих услуги по полису ОМС, регулярно обновляется. Одни учреждения добавляются, другие выходят из системы. Такие изменения происходят 1-3 раза в месяц, поэтому стоит заглядывать на сайт ТФОМС. Там всегда представлена актуальная информация.

Примечание! Поликлиника, начавшая работу в ОМС, не может выйти из системы на протяжении года. Это обязательное условие.

Получить информацию о клиниках, участвующих в ОМС, можно и на сайте omsdir.ru. Если пациента интересует конкретная организация, можно ввести ее название в поле поиска или же скачать весь список медучреждений, работающих в городе или области.

Есть еще один способ, чтобы понять, работает ли медцентр в системе ОМС или нет, позвонить в страховую или непосредственно в клинику и уточнить эту информацию.

Телефоны для консультации:

Москва, Московская область 8 (499) 350-55-06 доб. 166

Санкт-Петербург, Ленинградская область 8 (812) 309-06-71 доб. 724 Федеральный номер 8 (800) 555-67-55 доб. 707

Краснодарский край8 (861) 203-64-41 доб. 699

Свердловская область 8 (343) 318-28-46 доб. 705

Воронежская область 8 (473) 204-54-67 доб. 694

Новосибирская область 8 (383) 280-46-81 доб. 696 . Новосибирская область 8 (383) 280-46-81 доб. 697

Нижегородская область 8 (831) 429-17-72 доб. 702

Волгоградская область 8 (844) 278-04-56 доб. 698

Республика Башкортостан 8 (347) 214-53-29 доб. 696

Красноярский край 8 (391) 204-65-59 доб. 696

Ростовская область 8 (863) 303-61-49 доб. 700

Ульяновская область 8 (842) 224-21-78 доб. 696

Челябинская область 8 (351) 202-13-44 доб. 702

Ставропольский край 8 (865) 220-71-53 доб. 690

Какие частные клиники принимают по ОМС

Стоит напомнить, что список меняется ежемесячно, поэтому необходимо просматривать информацию в официальных источниках.

Сейчас реестр Московского фонда ОМС выглядит так:

• «Нава»;
• «Медиус С»;
• «Медицина»;
• «Лечебный центр-А»;
• «Вегагрупп Центр»;
• Лечебно-диагностический центр «Столица»;
• «Ангрис»;
• «Движение»;
• «Развитие-Плюс»;
• «Центр репродукции и генетики»;
• «Медилюкс-ТМ»;
• «Клиника Здоровья»;
• «ЭКО центр»;
• «Виалаб»;
• «Мира»;
• «Импромед» и другие.

В Санкт-Петербурге список частных клиник не меньший.

Перечень организаций, где можно лечиться по ОМС:

• «АБА»;
• Стоматологический центр «Джулио»;
• «ЛС»;
• «Институт здоровья человека»;
• «Кантри-Мед»;
• «Стоматолог»;
• «Кардиоклиника»;
• «Медика»;
• «Аметист»;
• «Рубин»;
• «Она»;
• «Дентал-Спа»;
• «Надежда» и другие.

Более подробную информацию можно посмотреть на сайте ТФОМС в вашем городе.

Список медицинских услуг, оказываемых по медицинскому полису

Ошибочно предполагать, что с получением полиса ОМС и прикреплением к частной клинике, все услуги учреждения будут бесплатными. Принимающий «бесплатных» пациентов медцентр только за часть своих услуг не берет деньги.

Перечень базовых опций прописан в программе. Это:

• первичная медицинская помощь, прием и консультация специалиста;
• лечение в стационаре;
• диагностика (инструментальная, лабораторная);
• специализированная помощь;
• стоматологические услуги (терапевтическая и хирургическая стоматология);
• скорая и неотложная помощь;
• реабилитация больных.

Какие услуги можно получить бесплатно по полису ОМС в частных клиниках, зависит не только от территориальной программы, но и от специфики деятельности учреждения. Например, в Первой частной клинике по ОМС делают только операции, в Клинике Здоровья и Центре репродукции и генетики можно сделать бесплатное ЭКО, однако на эту процедуру должно быть направление врача.

Аналогичная ситуация и с УЗИ, МРТ и лабораторными анализами. Обследование бесплатно только по направлению врача.

Примечание! О платных и бесплатных услугах можно узнать в больнице.

Как можно бесплатно попасть в частную клинику по ОМС

Существует два случая, в которых коммерческие медцентры могут принимать пациентов бесплатно:

• у человека заключен договор, по которому он имеет право обслуживаться в клинике;
• у него есть направление от врача.

В последнем случае человек даже не подозревает о возможности бесплатного обслуживания в частной лечебнице, поэтому он лечится в государственной. Но в один прекрасный момент его лечащий врач выдает направление на обследование или консультацию специалиста в коммерческом медцентре. Каково удивление пациента, неужели в платных клиниках можно лечиться без денег?

Если есть направление, то да. С этим документом нужно обращаться в регистратуру, где сотрудник центра запишет на обследование или процедуру. Однако здесь не все так просто. Если оборудование или специалист, который должен обслуживать клиента, слишком загружен из-за большого потока посетителей, пациенту может быть отказано.

Примечание! В государственной больнице могут выдать направление только на ту услугу, которая не предоставляется у них.

Еще одним поводом для отказа может стать отсутствие необходимых документов. Совместно с направлением у пациента должен быть паспорт и СНИЛС.

Чтобы клиента наверняка обслужили по полису ОМС, стоит прикрепиться к понравившейся клинике. После прохождения формальной процедуры, человек сможет без проблем попасть к нужному специалисту.

Как заключить договор ОМС с частной клиникой

Допустим, пациент обслуживается в государственной лечебнице по месту жительства, но его она не устраивает. Не проблема, согласно законам в сфере ОМС, можно поменять лечебное учреждение. Необходимо перезаключить договор. Как прикрепиться?

Для начала нужно определиться с клиникой, в которой хочется обслуживаться. К выбору стоит отнестись очень внимательно. Необходимо выбирать не самый разрекламированный и дорогой центр, а ту клинику, в которую ближе всего и удобнее обращаться, где предоставляются все необходимые услуги и вызывают доверие специалисты. Ведь помощь будет предоставлять не «имидж», а врачи.

Выбрав понравившуюся МО, нужно обратиться в СК, чтобы понимать, можно ли в ней обслуживаться. Затем непосредственно в клинике стоит узнать о правилах прикрепления, документах, условиях по программе ОМС.

Примечание! Обязательно нужно узнать, сотрудничает ли страховая компания с понравившимся платным центром. Возможно, для обслуживания в нем придется поменять и страховщика, а соответственно и полис ОМС. В таком случае стоит подумать, а нужна ли вам эта бумажная волокита.

Чтобы прикрепиться нужно:

• Написать заявление на имя главврача, где указать свою Ф.И.О., адрес проживания и место прописки, контактные телефоны, паспортные данные, номер полиса.
• Подготовить паспорт, полис ОМС и СНИЛС.
• Все документы подать в регистратуру клиники.

В течение 12 дней будет известно решение. Если в обслуживании будет отказано по необъективным причинам, стоит сразу оповестить СК. Страховщик подскажет, как действовать в сложившейся ситуации.

Если прикрепиться удастся, то стоит выбрать семейного врача. Для этого нужно будет снова писать заявление на имя главврача.

Конечно, частные центры выгодно отличаются от государственных лечебниц. Однако они не могут принять всех застрахованных в системе ОМС, иначе это приведет к их банкротству. Но в принципе, и не нужно стараться стать клиентом коммерческой организации в рамках ОМС. Такие медучреждения все равно будут пытаться получить от пациента деньги.

Источник: https://zen.yandex.ru/media/id/5d66483cc7e50c023b8c9e43/5df37b2e028d6800b057f504